Ένας 24-χρονος άντρας παρουσιάστηκε στο γραφείο μας εξαιτίας πυρετού και ερυθρότητας στο αριστερό κάτω άκρο. Ο ασθενής είχε δαγκωθεί στο αριστερό του πόδι από ένα έντομο δύο μέρες πριν την παρουσίασή του. Δεν μπορούσε να αναγνωρίσει το είδος του εντόμου. Ο ασθενής χρησιμοποίησε μια τοπική αντι-αλλεργική αλοιφή στο σημείο που τον τσίμπησε το έντομο. Ανέπτυξε πυρετό που συνοδευόταν από ρίγη δύο μέρες μετά το τσίμπημα του εντόμου. Ταυτοχρόνως, ο ασθενής άρχισε να έχει μια αίσθηση καψίματος στο αριστερό κάτω άκρο του. Η φυσική εξέταση κατά την παρουσίασή του έδειξε θερμοκρασία 38,7 ° C. Τα υπόλοιπα των ζωτικών σημείων και της φυσικής εξέτασης ήταν φυσιολογικά εκτός από ευρήματα στο αριστερό κάτω άκρο. Είχε μία εκτεταμένη περιοχή με ερυθρότητα, αυξημένη τοπική θερμοκρασία, και τρυφερότητα που εκτεινόταν από το πόδι στο πάνω μέρος του μηρού (Σχήμα 1). Σχετικά με την πλευρική επιφάνεια του αριστερού αστραγάλου υπήρχε μια μικρή περιοχή νέκρωσης, στο σημείο του τσιμπήματος από το έντομο (Σχήμα 2). Επιπλέον, υπήρχαν ψηλαφητοί και τρυφεροί κόμβοι διαμέτρου 2cm ο μεγαλύτερος στην αριστερή βουβωνική χώρα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις ρουτίνας, κατά την εισαγωγή, ήταν φυσιολογικές εκτός των λευκών αιμοσφαιρίων [12750 κύτταρα/μl (ουδετερόφιλα 81,5%, 11,9% λεμφοκύτταρα)]. Οι υπόλοιπες από τις αιματολογικές και βιοχημικές εξετάσεις ήταν φυσιολογικές.

Ποια είναι η πιθανότερη διάγνωση;
A. Θρομβοφλεβίτιδα της μείζονος σαφηνούς φλέβας
B. Κυτταρίτιδα
C. Ερυσίπελας
D. Αλλεργική αντίδραση
E. Λεμφαγγειίτιδα

Διαβάστε τη διάγνωση